無尿と尿閉


無尿と尿閉
 1日尿量は1200ml〜1500ml
 膀胱容量は300〜400ml
 正常の尿回数は4〜5回で夜間は0〜1回

乏尿は400ml以下 下痢 脱水 尿比重の上昇する
          腎不全   尿比重は上昇しない
多尿は3000ml以上
          尿崩症 糖尿病
        腎不全の場合はその後乏尿、無尿となる
無尿は尿が作られない
 腎前性 低血圧 収縮期60mmHg以下
    ショック 心不全 
 腎性  腎不全
 
腎後性が結果として尿閉
 尿は作られるが排泄しない
 下部尿路障害 前立腺肥大症
        神経因性膀胱 糖尿病
 両側尿管狭窄 子宮癌術後 消化器癌の後腹膜リンパ節転移
鑑別
理学的所見 尿閉は下腹部の膨満 痛み
超音波検査 膀胱に尿があるか、水腎症はないか
尿閉の場合の処置 管(カテーテル)の留置
      腹壁から管(トロッカー)の留置
両側水腎症 1側で腎皮質の厚みのある方に
      管(ネフロストミイ)を置く