始球式 神経因性膀胱とは大脳皮質にある排尿中枢から脳幹、脊髄、末梢神経のいずれかで障害を受け、排尿障害を呈する病気です。 排尿障害とは蓄尿障害と排出障害です。 原因疾患は脳硬塞、脳出血などの脳血管障害、交通事故や脊髄カリエス、黄紐靱帯硬化症、二分脊椎などの脊髄疾患、直腸癌術後や子宮癌術後放射線療法後の晩期合併症、糖尿病、前立腺癌術後の末梢神経障害があります。 検査　検尿・沈査　尿路感染症の有無、超音波検査　水腎症や残尿測定　血液検査　腎機能や貧血の有無　尿水力学的検査　膀胱や尿道括約筋の蓄尿障害か排出障害を診る。 症状　蓄尿障害　切迫性尿失禁（間に合わない）　頻尿　 　　　排出障害　尿閉　溢流性尿失禁 合併症　水腎症　尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎）腎不全 治療　薬物療法　それぞれの障害によって処方します。 　　　清潔間歇自己導尿　ナイトバルーン（夜だけのカテーテル留置） 　　　膀胱拡大術（萎縮膀胱に対して） 過去によく指導された用手的排尿（タッピングなど）は膀胱を高圧にして、水腎症や膀胱尿管逆流症、ひいては腎盂腎炎、腎不全を招くのでしないほうがよい。