緊急報告２緊急報告２
最近こう言った医療相談を受けました。私はボランティアで医療相談をやっています。無償報酬で全て私の私財と時間を削って相談に応じています。相談には誠心誠意分かる範囲で、失礼の無いように素人が理解できる言葉を選んで注意して書いています。これは、私の個人の余暇を削って行う、私自身の勉強と思っていますし、これが私の楽しみともなっています。しかしながら、こう言った困ったメールも届くことがあります。
ご意見をお待ちいたします。
1999年8月14日のメール
どうもこんにちわ、インターネット医科大学を見てｍａｉｌしました。私は現在，２７歳の男性です。私が今，大変困っていることは右目のまわり、特に，目尻が常に突っ張っていて、目を少し使うだけで、目のまわり全体が張った感じになり、それから背中のあたりがつってくるのです。そうとうな目の疲れです。眼科に１２年前３件ほど行きましたが，当時は、目の機能には異常なし、両眼とも，視力もよくなにもない、精神科に行けば良いと言われました。結局、痛みの原因が判らず，精神科に行きました。そこで、もらう薬のソラナックス（抗不安薬）を飲むことにより、全身疲労はとれました。しかしながら、右目の張りだけは、薬を飲むことによって緩和しますが，違和感（目尻の張り）はこの１２年取れませんでした。最近、もう一度、眼科に行って診てもらったところ，検査結果は異常なしですが、医師がいうには、右目と左目の視力のバランスが悪いことによって左目が視力抑制状態になっているのかもしれないと言われました。私の左目は乱視があり、視力も右よりは落ちるとのことで、右目は視力も１.５でどこも悪くないことなどで、目がねをかけるレベルでは、ないけれどこういう風なバランスの悪い人は極めて少ないと言われました。現在，左目のみ乱視のコンタクトを入れ始めました。（１週間前より）少しは、右目の疲れは緩和しましたが、目尻の張りは以前取れません。点眼剤（サンコバ）をさしていますが、あまり効果はありません。銭湯に行って，ゆっくり風呂につかることや、鍼灸に行くことによって、一時的には楽になりますが、またすぐに目が疲れて背中がつってきます。眼輪筋という筋肉だと思います。私が常常考えることは、この筋肉の筋が縮んでしまったのではないかと思うのですが、こんなことありえるのでしょうか？もし，縮むということがあるのであれば，伸ばすことも出来るのでしょうか？眼精疲労というには、極めて，酷い疲れ方です。手術も含め、なにか良い手立てがありましたら、ご教示のほど宜しくお願い致します。
↓ その返事
メールからは、診断が難しいですが、眼瞼痙攣と言う病気が考えられます。一度、この線で、神経眼科を得意としている眼科を受診して下さい。これくらいしか、思い浮かばないです。この病気の場合には、眼輪筋を動かないようにする為、神経ブロックを行います。どうも、しっかりした返事が書けませんで、申し訳有りません。
1999年8月20日のメール
こんにちわ，インターネット医科大学を見てｍａｉｌを書きました。私は，現在２７歳の男性です。以前のもｍａｉｌを出したことがあるのですがその時には，判らなかったことが少し判明したので再度、相談させてください。以下が以前の内容です。今日，テレビでからだ元気科、斜視の簡単治療法というのを見て、あっ、これだと思うことを発見しましたので、私の症状を斜視の観点から申します。
１、真っ直ぐにものが見れない。首を傾けてテレビを見る。
２、左目に視力抑制がある。（コンタクトをいれてバランスを整えましたがしっくりこない）
３、あえて真っ直ぐにテレビを見ると、目に力を入れないといけない
４、右目の外直筋が張っていて、目が内側に引っ張られるような感覚がある。
５、右目の目尻のあたりに、縦に筋が走っているのがわかり、側面のこめかみ部まで張ってくる。などなどです。
しかしながら、目は、鏡で見る限り斜視ではありません。写真で自分の目を観察すると、右目がやぶにらみで、左目がとろんとしています。また、自分の親指を手で覆って片目で見ると、左目を手で覆った時には、親指は、全く動きませんが、右目を覆うと親指の位値が、はっきりと変化します。親に目の動きをチェックしてもらいましたが、どちらの目も、瞬きするだけで、目は動かないといわれました。両眼視が出来ていないことも感じます。テレビを真っ直ぐに見ると、見ているけれど、見ていないような感覚で、右の方向のものが良く見えます。結局，私の場合、見た目には斜視では、ないけれど斜視の人と同じ症状があります。この１２年，１〜５については変わりません。私の考えでは、目尻の辺りの外直筋が引っ張るのを、目の違う筋肉が引っ張り返しているのではないかと思います。目尻のあたりが、目に力を入れると，ぱちぱちと自分にしか聞こえない音がします。また、父親のおじが斜視です。斜視の症状が目にでないで右目の外直筋の緊張という形になったのではないかと思うのですが、ご教示のほど宜しくお願いします。
↓ その返事
上斜筋麻痺が考えられます。
すぐ眼科に行って下さい。
1999年8月26日のメール
こんばんわ、インターネット医科大学を見てｍａｉｌを書きました。私は、27歳の男性です。右目の疼痛に悩まされ、眼科に行った結果左目の視力抑制と診断され、3週間前より左目に乱視用コンタクトを入れました。右目の疲労は少しづつ落ち着きました。しかし、両眼視が上手にできません。今日、晩にコンタクトを外したときに両目を観察していると、左目が小さくなり、外斜視になっているのを発見しました。しばらくすると、目の位置はもとに戻りましたが、これは、斜視でしょうか？ご教示宜しくお願いします。
↓その返事
申し訳ありませんが、このメールから回答を導くのは難しいです。外斜視か外斜位かは、眼科医でないと良く判りません。コンタクトレンズを作られた眼科で、もう一度詳しく診察を受けて下さい。
お大事に。
1999年8月28日のメール
インターネット医科大学を見てｍａｉｌを書きました。ご教示宜しくお願いします。私は、２７歳、男性です。以前より、右瞼と目尻に張った感じがあり、よく目尻の辺がプチプチと音がします。とても不快な思いをしています。眼科でいろいろ調べてもらいましたが、全く異常はありません。最近、気がついたのですが、目尻と眼窩の間には筋などない（その奥は白い目玉）のに眼窩の骨の内側が縦に突っ張ることや、夜、眠る時に目を閉じると右目の瞼から目尻にかけて目を圧迫していることから、皮が目を圧迫しているのではないかと思うのですがこんなことあるのでしょうか右目は強く殴られたことがありますもし、そのようなことがあるのであれば、それは、眼科の領域なのでしょうか、それとも形成外科の領域なのでしょうか宜しくお願いします。
↓ その返事
何度も同じ事を聞かれても、お答えできることは限られています。バーチャルな診療だけでなく、早く眼科に行って、診察を受けて下さい。
今後、この方からのメールには返事を出さないでおこうと思っています。何度も、同じ内容のメールを送られても返事に困ります。再三に渡り、何度も眼科に行くように指導しても、その効果がない場合には、メール相談は意味がありません。こう言ったメール相談は、はっきり言って、時間の無駄ですし、迷惑しますので、送信するときにもう一度自分の文章の内容を読み返して下さい。以前に送った返信のメールも、隅から隅まで良く読んで下さい。
少し前に、医療相談を辞めようかと思った時に作った失礼なメールのやりとりを掲載したページです。この失礼なメールを読まれて、みなさんからの反響が大きかったので、医療相談を続けることにしました。失礼なメールは時々見られますが、そう言った人には、エチケット違反や、ネチケット違反をされているとの旨を書いて返事を書いています。この失礼なメールの掲示はLinkから外して、しばらく封印していましたが、こう言った人が後を絶たないので再度公開します。
1999年8月28日作製
2002年5月15日更新