|
| Home > Diary - Denik > Screening for Lung Cancer - Preventivní vyhledávání karcinomu plic |
| Screening for Lung Cancer - Preventivní vyhledávání karcinomu plic | | Date Created: Mar 13, 2007, 09:29 PM |
 I think some scientific studies about cancers are unnecessary and could be replaced by common sense and basic knowledge about the lung cancer behavior. Take the two big studies about whether or not screening for lung cancer reduces mortality. Last fall a major study reported in New England Journal of Medicine, NEJM, concluded that screening by X-rays and CT scans prolongs lives of those with lung cancer. Last week, a study published in the Journal of American Medical Association, JAMA, showed no lives saved. Such opposite results confuse doctors and patients.
Who is right? Obviously, all the smokers should be screened for lung cancer because the X-ray screening will discover small cancers in early stages of development. The majority of lung cancers in smokers are slowly growing squamous cancers. Only small percentage of cancers are the "killers" which will lead to rapid death regardless of their small size and no mater what is done for the patient. Adenocarcinoma is infrequent and has uncertain behavior.
The behavior of lung cancer is individual as is the patient's prognosis. However, even without large studies, common sense tells us that screening, especially in smokers, must be beneficial. If an early squamous cancer is found the prognosis after treatment is excellent, with oat cell cancer the prognosis is bad and with adenocarcinoma relatively good but uncertain, depending on other factors like location, spread and microscopical structure.
|
 Myslím si, že některé studie o nádorech jsou zbytečné a mohly by být nahrazeny prostou úvahou na základě znalostí o jejich chování. Vezměte na příklad dvě velké studie o tom, zda preventivní vyhledávání, plicních nádorů, screening, snižuje úmrtnost. Minulý podzim jedna velká studie publikovaná v New England Journal of Medicine, NEJM, dospěla k závěru, že screening pomocí roentgenových snímků plic a CAT skenů prodlužuje život pacientům, u nichž se našel plicní karcinom. Naopak studie publikovaná v Journal of American Medical Association, JAMA, minulý týden usoudila, že screening žádné životy nezachrání.
Kdo má pravdu? Je jasné, že všichni kuřáci by měli být pravidelně sledováni pro plicní karcinom, jelikož roentgenové screening objeví nádor malý a včas. Většina kuřáků bude mít pomalu rostoucí dlaždicový karcinom. Jenom u malého procenta se najde ovískový karcinom, který je většinou smrtelný, i když se najde malý a dělá se s ním všechno možné. Méně častý je také adenokarcinom, jehož chování je nejisté.
Chování každého karcinomu je individuální a individuální je také pacientova prognoza. Přes to lze říci pacientovi, u něhož se najde malý dlaždicový karcinom, že jeho prognoza je po příslušném léčení dobrá, a že na něj pravděpodobně nezemře. U ovískového karcinomu je prognoza špatná a u adenokarcinomu poměrně dobrá, avšak nejistá, závislá na dalších faktorech jako je lokalizace, velikost a mikroskopická struktura
|
|
|
|
|
|
