http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss ja Thu, 19 Nov 2009 20:35:46 +0900 Thu, 19 Nov 2009 20:36:11 +0900 iBlog 1.4.6 Dr Blue いつも気分はブルー　このブローグは備忘録 Dr Blue Arts & Entertainment http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091119203514/index.html 新型ブタフルのピークは仙台でも過ぎたようです。 ]]> Thu, 19 Nov 2009 20:35:14 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091119203514/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1440701785/E20091119165850/index.html 糖尿病の患者から、納豆はインスリン分泌を促して糖尿病にはいいんですってねと言われた。 ]]> Thu, 19 Nov 2009 16:58:50 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1440701785/E20091119165850/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1469989213/E20091118111656/index.html 新型ブタフルは同じH1N1のソ連型と部分的に似ているそうです。そのため大人はかかりにくいし、ワクチンも１回接種でも良さそうだとか。 ]]> Wed, 18 Nov 2009 11:16:56 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1469989213/E20091118111656/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091113164839/index.html 去年の7月にこんなことをブローグしています。『臨床と疫学の繋がりをシームレスに描いた名著がある。それがこの本。ジェフリー・ローズが１９８０年代に構築した概念で、１９９２年に出た本。着想からもう２０年たっているが、古さを感じない。この本によって、ポピュレーション・ストラテジーが確立した。行政側でひと頃、ポピュレーション・ストラテジーが流行したがどれだけ本当の意味が理解されているか？健康日本２１でもその概念が重視されたはずだが、、。 ]]> Fri, 13 Nov 2009 16:48:39 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091113164839/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091113144859/index.html 　新型ブタフルと季節性インフルのワクチン接種が始まりましたが、現場は混乱しているという報道もありますが、混乱よりもワクチンが不足しているだけのただの shortage の問題でしかありません。残念ながらブタフルは増殖が遅くワクチンの生産が当初よりも遅れるようです。現場の立場で見れば、新型ブタフルワクチンはもっとも接種すべきは子供でしょう。あとは免疫力の低下している高齢者、基礎疾患をもつものでしょうか。 ]]> Fri, 13 Nov 2009 14:48:59 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091113144859/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091113112756/index.html 地元の県の健康日本２１の地方計画で、策定、中間評価とタッチしていましたので、最終評価も手伝えと来ました。改めて思うとこの１０年は長かったのか、あるいは短かったのか？です。中間評価は全国的にもあまり良い進捗度ではなかったようです。では最終評価がどうなのか？と言われるとどうなんでしょうか。しかし、plan do see cycleであれば、きっちやる必要があります。 ]]> Fri, 13 Nov 2009 07:27:56 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091113112756/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C676867724/E20091111075640/index.html 医学界新聞にはレジデント用というのがあって、なかなか面白い。でも今回はおや？と思う記事がありました。『レジデントのためのEvidence Based Clinical Practice 高血圧へのアプローチ』とありました。書いているのは米国の感染症フェロー。 ]]> Wed, 11 Nov 2009 07:56:40 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C676867724/E20091111075640/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091107175226/index.html 　今回の新型ブタフルですが、不思議なことに感染者は子供ばかりと以前、大学若手の先生と話していたのですが、私がみたブタフルももう１００人以上ですが、２０歳以上は４人だけ。３６、３２、２８、２１歳という年齢です。不思議だねと話したのですが、この感染パターンが本来の感染の姿かもしれません。つまり、もともとインフルエンザは子供の病気なんだと。 ]]> Sat, 07 Nov 2009 17:52:26 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091107175226/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091107070223/index.html 　インフルワクチンですが、厚労省のホームページの説明通りこれは重症化を防ぐ意味があり、でもインフルにならないわけではないのでしょうか？しかし、前半は怪しいと思っています。ネットやサイトでも怪しいという専門家の意見が載っています。私は個人単位ではインフルにならない わけではないけど、集団単位でやれば流行の予防になると思っています。多分、それがエビデンス的にも正しい。一方、重症化を防ぐというエビデンス は見たことがない。 ]]> Sat, 07 Nov 2009 07:02:23 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1931105600/E20091107070223/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C177514499/E20091106191712/index.html 　Cochrane DatabaseのSystemic Reviewによると、利尿薬はファーストラインの降圧薬がなんであろうと、セカンドラインで使うととても良い降圧効果を示したとあります。 ]]> Fri, 06 Nov 2009 19:17:12 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C177514499/E20091106191712/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091103192835/index.html よくあることですが、インフルエンザを診ていると出校証明書を書いてくれと来ることがあります。 ]]> Tue, 03 Nov 2009 19:28:35 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091103192835/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C2122740031/E20091031213935/index.html このブローグのアクセス数が多いのですが、どうもリレンザの副作用でアクセスが多いようです。 ]]> Sat, 31 Oct 2009 21:39:35 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C2122740031/E20091031213935/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C177514499/E20091028104743/index.html 　利尿薬の重要性がやっと認められ来ました。よかったなあ、、、、と。で、Hypertension誌でKaplanが、利尿薬でも種類によって利き目、つまりポテンシーが違うんだと強調しています。簡単に言えば、米国で主流のHCTZは一段劣る利尿薬だと。 ]]> Wed, 28 Oct 2009 10:47:43 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C177514499/E20091028104743/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091023115816/index.html 　インフルエンザの予防接種を受けました。何十人も診てもうつらないから自分には免疫があるんだろうとうすうす思っていましたし、とにかく、子供はかかるけど付き添いの親はかからない。孫がかかってもお婆ちゃんはかからない。やっぱり古い世代は部分的な免疫があるんでしょう。新聞にもそんな記事が載っていました。 ]]> Fri, 23 Oct 2009 11:58:16 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C1550122846/E20091023115816/index.html http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C2122740031/E20091017155746/index.html 　職場を変わると若い患者が多くなったのですが、一緒に組んでいるドクターが二人続けて伝染性単核球症まがいを入院させてきた。よく研修医のトレーニング問題となるあれです。 ]]> Sat, 17 Oct 2009 15:57:46 +0900 http://homepage.mac.com/k_kudo/iblog/B2007620793/C2122740031/E20091017155746/index.html