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金 - 11月 13, 2009インフルワクチンのポピュレーション・アプローチ去年の7月にこんなことをブローグしています。『臨床と疫学の繋がりをシームレスに描いた名著がある。それがこの本。ジェフリー・ローズが１９８０年代に構築した概念で、１９９２年に出た本。着想からもう２０年たっているが、古さを感じない。この本によって、ポピュレーション・ストラテジーが確立した。行政側でひと頃、ポピュレーション・ストラテジーが流行したがどれだけ本当の意味が理解されているか？健康日本２１でもその概念が重視されたはずだが、、。
Posted at 04:48 午後 Read More | 健康日本２１最終評価地元の県の健康日本２１の地方計画で、策定、中間評価とタッチしていましたので、最終評価も手伝えと来ました。改めて思うとこの１０年は長かったのか、あるいは短かったのか？です。中間評価は全国的にもあまり良い進捗度ではなかったようです。では最終評価がどうなのか？と言われるとどうなんでしょうか。しかし、plan
do see
cycleであれば、きっちやる必要があります。
Posted at 07:27 午前 Read More | 土 - 11月 7, 2009インフルワクチンはなぜ『重症化を防ぐ』と言うのか？ インフルワクチンですが、厚労省のホームページの説明通りこれは重症化を防ぐ意味があり、でもインフルにならないわけではないのでしょうか？しかし、前半は怪しいと思っています。ネットやサイトでも怪しいという専門家の意見が載っています。私は個人単位ではインフルにならない
わけではないけど、集団単位でやれば流行の予防になると思っています。多分、それがエビデンス的にも正しい。一方、重症化を防ぐというエビデンス
は見たことがない。
Posted at 07:02 午前 Read More | 金 - 10月 9, 2009健康日本２１最終評価 鳴り物入りの健康日本２１計画も最終年度に近づいてきました。どうなるのか？と外野気分で見ていたら、中間評価をやったんだから最終評価もやってくれと県からスタッフがやってきました。まあ、最後までやるのが仁義だと引き受けました。最初の策定のときからかかわっていたのですが、１０年計画ですから随分と環境が変わりました。そして内容も随分と変わりました。市町村合併もありました。１０年というのは長いです。
Posted at 09:25 午後 Read More | 水 - 9月 30, 2009「混合診療」は保険対象外＝がん患者側が逆転敗訴「混合診療」は保険対象外＝がん患者側が逆転敗訴となりました。これは当然だと私は思うのだが、ネットでは評判悪い。でもこれは誤解でしょう。混合診療の禁止とは、日本では公的医療保険を受けるなら、すべて医療保険でカバーとなるし、私費ならすべて私費になり、混合は認めないということ。つまり公的医療保険と私費医療との同時併用は認めないというもので至極当然です。
Posted at 07:00 午前 Read More | 月 - 5月 25, 2009リスク・コミュニケーション大阪が安全宣言をして学校再開をしました。一方、京都では安全宣言を出してくれ？と政府に陳情したようです。前者は都市機能の回復を強調し、後者はこのままでは貴重な観光産業が壊滅的な打撃を受けると。大阪では生徒の誰一人も感染者が出てない学校も休校に至りました。京都では小学生に感染者が出てほとんど全ての大学？が休学になりました（大学です、小学生は大学に行かないはずですが）。例外は京都大学。
Posted at 05:56 午後 Read More | 水 - 5月 20, 2009安易な社会介入は有害５月９日のCDCの指針
では、休校はH1N1疑いでも確認例で（さえ）も推奨はされていない。学校や保育園として機能しないほど、生徒やスタッフが欠席とならないかいぎりは休校とはしない。以前の指針で休校となったところも再開して良いとしている。５月１日のCDCプレスブリーフィングでは、出来得る限りエビデンスベイスの介入を試みるべきであり、インフルエンザウィルスそれ自体よりも（社会に）害とならないような介入を行おうとしている。
Posted at 04:17 午後 Read More | 上意下達の思考停止 ブタフルの段H1N1インフルエンザの迅速診断では感度は６０％位だと言われいますが、だとすると残りの４割は「Aじゃない→すくなくともブタフルではない」と論理的に短絡するわけで、本当はブタフルでも市井に流れて行くわけです。医療機関からAじゃないブタフルでないとお墨付きをもらい、安心して他人にうつしている可能性もある。でもそれでいいのかもしれない。下手にブタフルとわかると、その都道府県は学校や保育園が一斉に休校になり、子供が自宅に待期となると保育園を利用する母親が職場に行けなくなる、、、、偉い迷惑となる。
Posted at 01:29 午後 Read More | 学校一斉休校は妥当なのか？CDCのプレスブリーフィングの５月５日にこうある「It’s
important to note that schools that were closed based on previous interim CDC
guidance related to this outbreak may reopen. That
said, decisions about school
closure should be at the discretion of local authorities based on special
circumstances and local considerations,
including public concern and the impact of school absenteeism and staffing
shortages.」つまり、ローカルな状況によって、慎重にローカルオーソリティ（地方自治体）が決めよと。
Posted at 01:04 午前 Read More | 日 - 5月 17, 2009The day after(H1N1)厚労省は、ブタフルは今のところ強毒性でないこと、抗ウィルス薬は原則ハイリスク・グループだけで十分であること、通常の季節性インフルエンザと同様に重症で無い限り入院の必要がないことをアナウンスすべきでしょう。
Posted at 07:29 午前 Read More | 月 - 4月 27, 2009世界禁煙デーがもうすぐこれをタバコパッケージに付けろというんだな、、、、、ど、どういうパッケージだ、、、 ところで、Hobanのグラフというのがあって、もっとも抽象性が高いのが言葉、絵とか画像は具象性が高い。...
「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」も日本も批准締結したので、我が国でも「たばこ製品の個装その他の包装並びにあらゆる外側の包装及びラベルに、その主たる表示面の三十パーセント以上を占める健康に関する警告を付するとともに、たばこ製品の関連のある含有物及び排出物についての情報を含めること。
Posted at 01:52 午後 Read More | 金 - 4月 3, 2009金 - 3月 27, 2009お寒い結核対策しかし、５年たっても計画は進まず、運営補助でも赤字の一部補填にしかすぎず、結核診療で生じる膨大な赤字に日赤は耐えられ無くなった。
今や公的病院でさえ経営効率化でしかサバイバルが不可能な時代となった。
日本の結核はこれからどうなるか？
そう言えば結核予防法も廃止されて感染症法に統合されたが、名前のついた法律が無くなるとはこういうものなのかもしれない。...
なっても治療するところがなくなる。
寒いな、、、、
補足、、、しかし結核予防法の時代には、保健所は結核の診断と治療が出来る機関となっていた。...
そうかあ、治療するところが無いなら、保健所長に紹介状を書けばいいのかもしれない。
Posted at 01:56 午後 Read More | 月 - 1月 26, 2009新型インフルエンザの備え？ ところで今騒がれている（最近また中国で散発的に発生している）鳥インフルエンザによる重症化や死亡例であるが、これはH5N1型。...
１９７６年に豚型インフルエンザが米国に発生してこれがH1N1だった。
米国政府はただちにこの豚型インフルエンザのワクチンを接種して、４０００万人の米国民の接種をしたころに、このワクチンは副作用が多いということで中止となった.. 新型インフルエンザの恐怖を描いたＮＨＫスペシャルのプロデューサーが『リスクを冒して敢えて厳しい状況を想定した』と。
Posted at 05:09 午後 Read More | 日 - 1月 18, 2009ヨーロッパの麻疹廃絶計画ルーマニアやイタリアは（失礼ながら）なんとなくわかるが、英国、ドイツ、スイスなどの正真正銘の先進国も麻疹発生国となっている...は、スイス
(13),
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エチオピア
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となっている。
Posted at 10:40 午後 Read More | |
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