因果の逆転


　高血圧学会に行ってきました。２００９高血圧ガイドライン作成の裏話が興味を引きました。EBMとは言いますが、たとえばアルコールを飲まない方が健康度が悪かったりする。私も昔健診センターに勤務していたとき、禁酒していた方が肝機能が悪かったりしました。これは、肝機能が悪くてドクターから禁酒と指示された群だったりします。これを「因果の逆転」と学会長を説明していました。なるほどと思いました。現象ではなく、なるほど「因果の逆転」という概念、用語の上手さに感動しました。

　高血圧学会に行ってきました。２００９高血圧ガイドライン作成の裏話が興味を引きました。EBMとは言いますが、たとえばアルコールを飲まない方が健康度が悪かったりする。私も昔健診センターに勤務していたとき、禁酒していた方が肝機能が悪かったりしました。これは、肝機能が悪くてドクターから禁酒と指示された群だったりします。これを「因果の逆転」と学会長は説明していました。なるほどと思いました。現象ではなく、なるほど「因果の逆転」という概念、用語の上手さに感動しました。

　脳疾患予防にはガイドラインでは140/90mmHg以下となっていますが、これは脳疾患の関連学会のリコメンドを尊重した結果で、勿論、高血圧学会内部ではもっと低くするべきだと議論があったと。なるほどです。私はもっと低く設定します。次回の改訂ではもっと低くなる可能性があります。エビデンスが出ればそうなるんですが、そうだとするとガイドラインを度外してそう低く設定する治療者が居るってことですね。そうなるとガイドラインって何でしょうね、、、まあいいんですがね、ガイドラインはガイドラインに過ぎないわけですね。


Posted: 日 - 10月 4, 2009 at 06:11 午後         |

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